上頜前突是很常見的牙頜畸形，它可由遺傳、不良習(xí)慣及疾病而引起，在臨床上，上頜前突是指下頜在頭部的位置正常，上頜向前突出于下頜之前，形成深超牙合，由于上頜前突對(duì)人們的面部美容有很大的影響，上頜竇篩竇開放術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)幾率大嗎？現(xiàn)在就來詳細(xì)的了解一下吧！

上頜前突畸形在唇齒關(guān)系及鼻唇角，是設(shè)計(jì)上頜手術(shù)的兩個(gè)重要參考指標(biāo)。理想的鼻唇角在90度~110度之間，上頜前突患者鼻唇角常呈銳角，上唇向上翹起，顯得短縮。理想的唇齒關(guān)系是上切牙切端暴露于唇紅緣下方2~3MM，過長過少都會(huì)給人不美的感覺。

上頜前突畸形需要同時(shí)矯正下頜還有一個(gè)原因，即引起上頜前突畸形的原因很多，往往不是單純的上頜發(fā)育過度，有相當(dāng)一部分患者上頜發(fā)育是正常的，問題出現(xiàn)在下頜，是下頜發(fā)育不足表現(xiàn)為上頜前突，應(yīng)采取方法刺激下頜骨的發(fā)育。所以，在臨床上很多上頜前突的患者，需要上、下頜同時(shí)矯正。

一.上頜竇篩竇開放術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)幾率大嗎

1.下頜位置正常，上頜前部突出明顯;

2.上唇顯得短，口唇不易閉合，開唇露齒;

3.下前牙過高位，常伴前牙擁擠，深覆蓋Ⅱ度或Ⅲ度。

4.嚴(yán)重者，牙咬在上前牙腭側(cè)，牙頸部或上腭軟組織上而引起炎癥。

5.x線頭影測量顯示SNA、ANB角和頜突角均大于正常范圍，SNB角正常。如果僅牙弓前突者，則SNA角正常，但--SN角大于正常。

二.臨床上埋伏阻生的上頜尖牙如何檢查、診斷、處置？

②左右側(cè)尖牙隆起存在明顯差異；

③上頜側(cè)切牙遲萌，明顯傾斜或形態(tài)異常時(shí)，則提示上頜尖牙可能埋伏阻生，應(yīng)進(jìn)行Ｘ線檢查以確診。常攝的Ｘ線片有尖牙區(qū)根尖片、全頜曲面斷層片，上頜前部橫斷頜片等，可以確定埋伏阻生的上頜尖牙的精確位置、以及與鄰牙牙根的關(guān)系。

處置：方法因埋伏阻生的具體情況而異。常用的有：①若尖牙牙根尚未完成或初完成，牙冠覆蓋的骨質(zhì)較薄，則應(yīng)采取開窗暴露尖牙冠，然后用正畸方法牽引尖牙人牙列；

②若埋伏阻生尖牙的丹叭力大，則可考慮拔除，然后或正畸移動(dòng)第一前磨牙來代替尖牙，或牙齒／種植牙修復(fù)；

③部分埋伏阻生的上尖牙，如果在骨內(nèi)無法萌出，又對(duì)鄰牙無危害，可以不作處理，而其位置可以義尚修復(fù)或一第以前磨牙來替代。

三.恒牙期上頜竇篩竇開放術(shù)患者上頜寬度不足的管控

2、輕度和中度骨骼畸形患者的正畸治療與擴(kuò)弓

在確定上頜竇篩竇開放術(shù)患者正畸治療方案時(shí)，首先應(yīng)該對(duì)患者頜骨的生長發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)患者生長發(fā)育潛力進(jìn)行全面評(píng)估，如果無法確定患者是否會(huì)隨著生長發(fā)育，骨骼畸形是否會(huì)超出正畸治療范圍，則應(yīng)該進(jìn)行觀察，到患者生長發(fā)育接近結(jié)束時(shí)再確定正畸治療方案。對(duì)于寬度及長度發(fā)育不足有可能隨生長發(fā)育明顯加重的上頜竇篩竇開放術(shù)患者，在治療設(shè)計(jì)之初就應(yīng)該考慮到需要進(jìn)行正頜手術(shù)的可能，而不能在不考慮今后各種可能治療方案的情況下，就盲目進(jìn)行擴(kuò)弓和拔牙治療，過度的上頜擴(kuò)弓的復(fù)發(fā)率很高，另外特別要注意的是單純正畸治療與正頜術(shù)前治療的牙齒移動(dòng)方向相反。