一. 懷化口腔頜面部疾病治療：風(fēng)險知多少？

（1）創(chuàng)口沖洗：細(xì)菌通常在傷口形成后的6至12小時內(nèi)，主要停留在組織表面，還沒來得及大量繁殖，這時候通過沖洗就能輕松去除。首先用消毒紗布覆蓋創(chuàng)口，然后用肥皂水或鹽水清潔創(chuàng)口周圍的皮膚，若有油污，可用汽油或洗潔精擦除。在麻醉下，用生理鹽水或1%-3%的過氧化氫大量沖洗創(chuàng)口，也可以用低濃度碘伏擦洗或浸泡創(chuàng)口，并用紗布反復(fù)擦洗，力求清除創(chuàng)口內(nèi)的細(xì)菌、泥沙、組織碎片等異物。清洗的還能進一步檢查組織損傷情況。

在懷化口腔頜面部疾病治療中心接受治療，會有什么風(fēng)險嗎？

通過視診觀察面部是否對稱，有無腫塊、畸形和組織缺損等。觀察顳下頜關(guān)節(jié)活動時的張口度。觀察皮膚、粘膜的顏色、光澤是否異常。觸診檢查，可用單手觸診，也可雙手分別在左右側(cè)進行對比，或雙手分別在口內(nèi)、外聯(lián)合觸診。注意皮膚濕度、有無壓痛、腫塊等。如有腫塊，應(yīng)檢查其大小、形態(tài)、硬度、部位深淺、有無粘連、波動等。對于骨腫塊，應(yīng)注意骨質(zhì)膨大或增生的范圍，有無乒乓球樣彈性感。對于外傷患者，應(yīng)檢查有無骨折體征。檢查頜面部疾病治療炎癥和腫瘤的診治有一定意義。

二. 急救處理口腔頜面部疾病治療損傷

口腔頜面部疾病治療損傷的特點：口腔頜面部上接顱腦，下連頸部，是呼吸道和消化道的起點，血液循環(huán)豐富，上下頜骨為主要支架，有許多腔竇，口腔內(nèi)有牙和舌，還有表情肌、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、唾液腺和顳頜關(guān)節(jié)。了解這些解剖和生理特點，有助于正確處理口腔頜面部疾病治療損傷。

1. 血液循環(huán)豐富：在損傷時，出血較多或易形成血腫；早期出現(xiàn)明顯的組織水腫，若發(fā)生在口底、舌根或下頜骨下緣等部位，可因水腫、血腫壓迫呼吸道，產(chǎn)生呼吸困難，甚至窒息。有利的一面是：組織抗感染能力和再生修復(fù)能力較強，傷口易于愈合。在清創(chuàng)術(shù)時應(yīng)盡量保留組織，即使傷后48小時，只要未出現(xiàn)明顯的化膿感染，仍可進行清創(chuàng)縫合。

1. 牙齒在損傷時的利弊：火器傷時，被擊碎的牙片向鄰近組織飛濺，造成“二次彈片傷”；同時將牙上的污物及細(xì)菌帶入深部組織內(nèi)，引起傷口感染。頜骨骨折線上的齲壞牙可致骨創(chuàng)感染，影響骨折愈合。有利的一面是：咬合關(guān)系異?；蜓懒械囊莆皇窃\斷頜骨骨折的重要體征；在治療牙、牙槽骨或頜骨損傷時，常需要利用牙作為結(jié)扎固定的基牙，而恢復(fù)正常的咬牙合關(guān)系又是治療頜骨骨折的重要標(biāo)準(zhǔn)。

1. 易并發(fā)顱腦損傷：尤其是上頜骨或面中1/3損傷時，容易并發(fā)顱腦損傷，如腦震蕩、顱內(nèi)出血、腦挫傷及顱底骨折等。

1. 伴頸部損傷：下連頸部，尤其是下頜骨或面下1/3損傷時，容易并發(fā)頸部損傷，如頸部大血管、重要神經(jīng)及頸椎損傷，要注意有無血腫、功能障礙或高位截癱。

1. 易發(fā)生呼吸困難或窒息：因組織移位、腫脹、舌后墜、血凝塊或分泌物的阻塞而影響呼吸，發(fā)生呼吸困難，甚至窒息。救治傷員時要注意保持呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息。

1. 影響進食和口腔衛(wèi)生：消化道入口損傷時，影響進食和口腔衛(wèi)生。頜骨骨折或軟組織損傷時，影響張口、咀嚼、吞咽和語言，妨礙進食。要選擇適當(dāng)?shù)娘嬍澈臀故撤椒ǎ跃S持傷員的營養(yǎng)，進食后要注意清洗口腔，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。

1. 腔竇多易感染：在口腔、鼻腔、鼻竇和眼窩等腔竇中，存有大量細(xì)菌，損傷時如這些腔竇與傷口相通，則易發(fā)生感染。清創(chuàng)時盡早關(guān)閉與這些腔竇相通的傷口，減少感染的機會。

1. 可發(fā)生其他解剖結(jié)構(gòu)的損傷：口腔頜面部疾病治療損傷時，可傷及唾液腺，如腮腺損傷，發(fā)生涎瘺；傷及面神經(jīng)，發(fā)生面癱；傷及三叉神經(jīng)時則出現(xiàn)該神經(jīng)分布區(qū)域麻木。

1. 發(fā)生口腔頜面部疾病治療畸形：口腔頜面部疾病治療損傷后，常有不同程度的畸形，使患者在思想上和心理上加重負(fù)擔(dān)，在治療時要盡量恢復(fù)其外形和功能，減少畸形的發(fā)生。

2. 急救處理口腔頜面部疾病治療損傷傷員：清理創(chuàng)口時要進一步、盡可能去除異物?？捎霉纬住⒌都饣蛑寡Q去除嵌入組織的異物。組織內(nèi)如有金屬異物，表淺者可借助于磁鐵吸出；深部者要通過X線片或插針X線定位后取出。如創(chuàng)口有急性炎癥、異物位于大血管旁、定位不準(zhǔn)確、術(shù)前準(zhǔn)備不充分或異物與傷情無關(guān)者，可暫不摘除。

口腔常按口腔前庭、固有口腔和牙齒三部分檢查。

口腔前庭觀察牙齦有無充血、腫脹、萎縮、溢膿、盲袋、竇疲乏，并檢查唇、頰粘膜和腮腺導(dǎo)管開口情況。

三. 解決口腔頜面部疾病治療畸形的方法

1. 通過網(wǎng)絡(luò)與在線醫(yī)生進行初步的了解，如將個人牙齒照片通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)給在線咨詢醫(yī)生進行初步分析是否施行成人外科正牙手術(shù)等。

2. 通過網(wǎng)絡(luò)或電話提前預(yù)約，前來醫(yī)院做詳細(xì)檢查（復(fù)制牙齒模型，進行全景機口腔頜面部疾病治療拍攝等），設(shè)計并確定手術(shù)方案。

3. 從手術(shù)前一周開始，禁止服用阿司匹林類藥物、荷爾蒙劑、各種補藥等。藥物的特殊副作用及必須服用的藥應(yīng)事先通知醫(yī)生。進行手術(shù)前檢查之后，就可以進行手術(shù)了。