一.東營再生性牙髓治療費用，看看這些影響因素

1、根管治療的收費標(biāo)準(zhǔn)是東營再生性牙髓治療費用的關(guān)鍵因素。

1、根管治療的價格會根據(jù)牙位的不同而有所差異。我們把全口牙齒分為三類：前牙、前再生性牙髓治療（雙尖牙）和再生性牙髓治療。前牙治療相對簡單，價格自然較低；前再生性牙髓治療次之；而再生性牙髓治療由于牙根復(fù)雜且操作難度大，價格自然較高。

2、對于再生性牙髓治療來說，通常會有3到4個牙根，但牙根內(nèi)的神經(jīng)可能會有多根。正常的再生性牙髓治療根管治療是指治療3根神經(jīng)的費用，如果這個牙齒的神經(jīng)數(shù)量超過3根，那么每多出來一根就要額外支付一根神經(jīng)的費用。

3、如果牙齒之前做過根管治療，但治療不徹底導(dǎo)致牙齒再次發(fā)炎，那么這次做根管治療的話費用會比上一次貴，主要是因為這次治療的難度更大。

(1)銀汞合金：其結(jié)固后的抗壓強度為每平方厘米2500千克，是臨床常規(guī)充填材料中*堅硬的，適合于充填在牙齒的*外層。它是金屬材料，具有金屬的導(dǎo)電性能。常通過唾液中的電解質(zhì)或口腔溫度的變化形成電流刺激牙髓組織。因此臨床上常在銀汞合金充填材料的底層墊一層阻斷電流的材料，如磷酸鋅粘固粉。

專家提醒，只要牙齒是在一個良好的前提下進(jìn)行牙齒矯正，并且患者是在正規(guī)、專業(yè)的口腔醫(yī)院，找的是經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行牙齒矯正，牙齒再生性牙髓治療是不會對牙髓產(chǎn)生任何影響的。

使用根管填充術(shù)也就是我們常說的根管治療的方式來去除牙冠部及根部的牙髓，進(jìn)行嚴(yán)格的根管預(yù)備和消毒后再用根管充填劑嚴(yán)密封閉根管的方法，是臨床上常用的保留患牙的方法，同時也是治療牙髓炎的有效方法。

二.乳再生性牙髓治療慢性再生性牙髓治療的近期療效觀察

1資料和方法

1.1臨床資料患兒20例，患牙30個，年齡為3~8歲，均為下頜乳再生性牙髓治療。深齲露髓或去齲穿髓，有探痛，叩痛不明顯，牙齦無竇道和腫脹。

1.2材料粉：氧化鋅粉；液：甲醛甲酚液(簡稱FC液)，臨用時將氧化鋅粉和液調(diào)拌均勻成糊狀。

1.3方法第一次治療，去齲，擴大穿髓孔，于穿髓孔處封入多聚甲醛失活劑。1周后第二次治療如常規(guī)，但干髓劑用甲醛甲酚氧化鋅糊劑。術(shù)后攝X線片，了解尖周、根分叉處牙周組織狀況及乳牙根情況。

2結(jié)果

2.1臨床療效評價良好：無任何不適，無叩痛、松動、無齦竇道和膿腫。X線示根尖根分叉區(qū)骨質(zhì)稀疏區(qū)減小或消失。失?。河刑弁?、不適等癥狀，或出現(xiàn)上述任何體征均為失敗。X線示根尖或根分叉區(qū)骨質(zhì)稀疏區(qū)存在或增大。

2.2療效良好者26個(86.6%)；臨床無癥狀但X線示骨質(zhì)稀疏區(qū)縮小不明顯2個(6.7%)；臨床有咀嚼不適但X線示骨質(zhì)稀疏區(qū)明顯縮小2例(6.7%)。

3討論

3.1本組病例為牙根穩(wěn)定期，未出現(xiàn)牙根生理性吸收。為了便于X線的觀察，本組病例均選用下頜乳再生性牙髓治療，以免去上頜乳再生性牙髓治療周圍解剖結(jié)構(gòu)的干擾對觀察帶來的不良影響，利于治療前后的評價。

3.2本組病例在術(shù)后即攝X線片，均見乳再生性牙髓治療根分叉區(qū)有不同程度的骨質(zhì)稀疏區(qū)。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉異常表現(xiàn)。這與乳再生性牙髓治療髓底復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，如硬組織薄、側(cè)副根管多等，故牙髓的慢性感染易經(jīng)髓底擴散至分叉處的牙周組織中。

3.3常規(guī)干髓術(shù)是于根管口處覆蓋多聚甲醛為主要成份的干髓劑。由于乳再生性牙髓治療髓底解剖結(jié)構(gòu)的特點，以及多聚甲醛釋放可引起的術(shù)后疼痛，本組病例選用甲醛甲酚氧化鋅糊劑，甲醛釋放緩慢，藥效溫和。經(jīng)過6個月的臨床觀察術(shù)后無一例出現(xiàn)疼痛，成功率為86.6%，故本法的臨床療效滿意。

3.4為了提高臨床療效，必須嚴(yán)格掌握干髓劑的量、位置，確保與根髓斷面密貼，充分發(fā)揮甲醛的干燥、固定、硬化、防腐的作用。本組病例中有2例X線示稀疏區(qū)縮小不明顯，均為甲醛甲酚氧化鋅糊劑與根髓斷面接觸不嚴(yán)密；有2例術(shù)后出現(xiàn)咬物不適，查充填物上有咬合高點，予以調(diào)牙合后臨床癥狀消失。

3.5FC遇血液后可迅速使血紅蛋白分解，變成黑色血塊，凝固后阻滯了FC作用的發(fā)揮，可導(dǎo)致殘髓炎發(fā)生，故操作中充分止血是至關(guān)重要的。

根管治療后牙齒還是會有些疼痛的，經(jīng)過消炎治療也是緩解，急性牙髓炎痊愈后在進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)來進(jìn)行深層得保護(hù)，這樣急性牙髓炎的治療就有效結(jié)束了，所以急性牙髓炎一般是不要進(jìn)行再生性牙髓治療的。