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唇腭裂術(shù)手術(shù)整形的并發(fā)癥及效果

發(fā)布時間:2025-09-11 23:49:58   本文章由注冊用戶 超級抽屜 上傳提供 糾錯/刪除
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唇裂修復(fù)手術(shù)為眾多的唇裂患兒帶來了歡笑和,唇腭裂術(shù)手術(shù)在美容整形行業(yè)中更是常見,但是,唇裂修復(fù)手術(shù)后的并發(fā)癥也是很多人是所關(guān)心的話題之1、這里就為您詳細(xì)介紹唇腭裂術(shù)手術(shù)后的一些并發(fā)癥。唇腭裂術(shù)手術(shù)整形的并發(fā)癥及效果?

唇腭裂術(shù)手術(shù)整形的并發(fā)癥及效果

一.唇腭裂術(shù)手術(shù)整形的并發(fā)癥及效果

1、唇裂修復(fù)時,愛惜組織,盡量少切除。

2、選擇*佳唇裂修復(fù)方式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。

3、恢復(fù)唇裂上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對稱,上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。

4、嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復(fù)鼻孔基本對稱,以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。

5、應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù),即將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,以利恢復(fù)其生理功能。

腭裂手術(shù)可能引起面部發(fā)育的紊亂。上頜的寬度減小、引起反咬合是唇腭裂病者常有的畸形。通常使用固定性上頜骨矯形支架進(jìn)行上頜骨延長擴(kuò)張來加以矯正。手術(shù)方案的選擇要根據(jù)臨床檢查、X光片、頭顱測量資料和牙齒模型來確定。需要進(jìn)行術(shù)前正畸治療,以使牙弓整齊,消除牙列擁擠和牙列互補(bǔ)。然后進(jìn)行上頜骨截骨推進(jìn)(LeFortI型截骨)。由于腭部修復(fù)常導(dǎo)致瘢痕,較大幅度的推進(jìn)通常要同時進(jìn)行下頜骨截骨和回縮。為防止由于下頜骨發(fā)育,而導(dǎo)致錯位咬合的復(fù)發(fā),手術(shù)應(yīng)當(dāng)推遲到青春期進(jìn)行。

二. 唇腭裂術(shù)手術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施:

1、急性喉梗阻

①原因:由于氣管內(nèi)插管的刨傷和壓迫,手術(shù)對咽部的損傷,以及口腔內(nèi)分泌物未及時排出導(dǎo)致誤吸都可引起嚴(yán)重下呼吸道梗阻,造成呼吸困難,甚至發(fā)生窒息。

②預(yù)防及護(hù)理:插管動作要輕巧,減少創(chuàng)傷;手術(shù)操作應(yīng)仔細(xì),止血要徹底,減少對組織的損傷和血腫形成;保持呼吸道通暢,必要時將舌體牽出口外,防止舌后墜。必要時行氣管切開。

2、出血

①原因:術(shù)后早期出血(原發(fā)性出血)多因術(shù)中止血不全所致,出血部位可來自斷裂的腭降血管、鼻腭動脈、黏骨膜瓣的創(chuàng)緣,以及鼻腔側(cè)暴露的剖面。術(shù)后期出血(繼發(fā)性出血)多由于創(chuàng)口感染和患兒大聲哭鬧導(dǎo)致創(chuàng)口裂開。

②預(yù)防及護(hù)理:不影響呼吸且能自然流出的分泌物盡可能不用吸引器吸引,防止不必要的刺激;出現(xiàn)頻繁吞咽動作時,應(yīng)立即檢查傷口有無活動性出血;如發(fā)現(xiàn)出血,先要明確位置和出血原因。

3、感染

①原因:常見于創(chuàng)緣縫合過密或埋線過粗,影響創(chuàng)緣血供及線頭反應(yīng)發(fā)生創(chuàng)口部分或全層裂開而穿孔。術(shù)后護(hù)理不良造成感染、糜爛、穿孔?;純籂I養(yǎng)較差抵抗力低,手術(shù)操作粗暴、對組織損傷大等。

②預(yù)防及護(hù)理:術(shù)前必須對患兒進(jìn)行全面評估,在健康狀態(tài)良好時方可手術(shù)。術(shù)中操作要輕巧,愛護(hù)組織,刨緣縫合不宜過密。術(shù)后加強(qiáng)口腔護(hù)理,防止食物殘留,常規(guī)應(yīng)用抗生素。

4、瘺孔及復(fù)裂

①原因:患兒局部及全身條件差,裂隙過寬;術(shù)后剖面暴露于鼻腔和口腔易導(dǎo)致感染;患兒疼痛拒食、術(shù)中失血、營養(yǎng)低下等導(dǎo)致傷口愈合困難;患兒哭鬧、過早食用粗硬食物等。

②預(yù)防及護(hù)理:加強(qiáng)營養(yǎng),指導(dǎo)患兒少食多餐高蛋白、高維生素、高熱量溫涼流質(zhì)飲食如肉湯、魚湯、鮮牛奶等;加強(qiáng)傷口保護(hù),避免手摳、哭鬧、過早食用過硬食物;疼痛時可用醫(yī)用冰口內(nèi)含化,可止痛、止血、消炎、消腫,防止傷口出血及瘺口形成。

預(yù)防及護(hù)理:插管動作要輕巧,減少創(chuàng)傷;手術(shù)操作應(yīng)仔細(xì),止血要徹底,減少對組織的損傷和血腫形成;保持呼吸道通暢,必要時將舌體牽出口外,防止舌后墜。必要時行氣管切開。

腭裂手術(shù)時醫(yī)生在上腭的兩側(cè)作切口,游離后將軟組織向中間推移,分層縫合兩側(cè)的肌肉、粘膜和粘骨膜而再造上腭。腭裂手術(shù)的創(chuàng)傷比唇裂大,手術(shù)后疼痛和不適會影響患兒進(jìn)食,應(yīng)設(shè)法補(bǔ)充高營養(yǎng)的流質(zhì),必要時給予靜脈補(bǔ)液。具體內(nèi)容請您參考