唇腭裂疤痕修復(fù)：新技術(shù)的魅力與挑戰(zhàn)

哎喲，聽說了沒？現(xiàn)在修復(fù)唇腭裂疤痕可是一項(xiàng)新技術(shù)，叫擴(kuò)張皮膚軟組織，聽起來是不是很高級(jí)？這幾年，這技術(shù)可是在美容整形外科里火得一塌糊涂。以前啊，修復(fù)疤痕和組織缺損，咱們只能靠自體組織移植，你說這叫啥？拆東墻補(bǔ)西墻唄！小疤痕還能一次手術(shù)解決，大的，尤其是臉和頭上的，就得植皮了。雖然植皮能改善外觀，但顏色、邊緣疤痕這些問題，就算植皮成功，臉上還是不那么美觀。皮瓣、皮管轉(zhuǎn)移修復(fù)疤痕挺有效，顏色、彈性、外觀都挺理想，可就是來源有限，得分期做手術(shù)，患者受罪不說，時(shí)間還長。哎，蘭州唇腭裂疤痕修復(fù)失敗，適合哪些人？流程又是怎樣的呢？

一. 蘭州唇腭裂疤痕修復(fù)失敗修復(fù)的適宜人群和流程

早在1953年，Horton等人就發(fā)現(xiàn)，一個(gè)中年女性的疤痕疙瘩切除后放療，結(jié)果十年后得了基底細(xì)胞癌。1963年，Biemans等人報(bào)道，一個(gè)青年女性的疤痕疙瘩切除后放療，三年后得了光纖肉瘤。1982年，Hoffman報(bào)道，一個(gè)小男孩的疤痕疙瘩切除后放療，八年后果然得了甲狀腺髓樣癌。1988年，Bilbey等人報(bào)道，一個(gè)13歲女孩的疤痕疙瘩切除后放療，23年后得了胸膜光纖間皮瘤和浸潤性導(dǎo)管癌。雖然這些案例都表明放療與癌癥有關(guān)，但具體原因還是未知。

根據(jù)全球放療專家的調(diào)查，80%的人認(rèn)為，放療治療疤痕疙瘩不會(huì)導(dǎo)致癌變。只要適當(dāng)使用，保護(hù)周圍組織，控制劑量，放療是可以接受的。嬰兒和兒童*好別用，因?yàn)樗麄兊梅派淅^發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)高。

說到疤痕修復(fù)，大家可能覺得縫針越多，疤痕越大。其實(shí)，疤痕大小和縫合材料有很大關(guān)系。線越粗、間隔越大、針數(shù)越少，疤痕越明顯。整形外科用的線比頭發(fā)還細(xì)，所以愈合后痕跡幾乎看不出來。

二. 疤痕疙瘩修復(fù)：細(xì)節(jié)決定成敗

手術(shù)切除疤痕疙瘩后，縫合要在無張力下順皮紋方向進(jìn)行，并采用連續(xù)皮內(nèi)縫合法。疤痕疙瘩面積大，切除后應(yīng)植皮修復(fù)，不可強(qiáng)行縫合。拆線后，傷口內(nèi)不留線頭，切口拆線比普通拆線提前1-2天。術(shù)后一周開始持續(xù)壓力療法和藥物治療。

根據(jù)疤痕的形狀和部位，有單純的切除疤痕縫合的方法，也有Z型切開法將疤痕方向改為和肌膚皺紋方向共同后進(jìn)行疤痕糾正。磨削唇腭裂疤痕修復(fù)，既要磨除舊的皮損，又要保護(hù)好的皮膚。磨削深淺度要適中，太淺達(dá)不到治療目的，太深會(huì)損害真皮層。

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