全口假牙固定整形手術(shù)是一種常見的口腔修復(fù)方法，可以幫助患者恢復(fù)咀嚼功能和美觀。然而，并不是所有人都適合接受這種手術(shù)。在考慮進(jìn)行全口假牙固定整形手術(shù)之前，患者需要了解自己的口腔健康狀況和身體狀況，以確定是否適合這種手術(shù)。本文將討論恩施全口假牙固定整形手術(shù)不適合哪些人，幫助患者做出明智的決策。

一.恩施全口假牙固定整形手術(shù)不適應(yīng)人群

⑴假牙固定不佳，易脫落。此情況多見于全口假牙與部分活動(dòng)假牙，進(jìn)食、說話、咳嗽、漱口或舌舔假牙時(shí)均可能脫落，甚至無任何活動(dòng)時(shí)也會(huì)脫落。這包含三方面原因：一是制作方面，如假牙咬合不平衡，基托邊緣過度延伸或過短，無法形成良好的邊緣封閉，基托與組織不貼合；假牙牙齒排列過于偏向頰側(cè)或舌側(cè)，影響咬合平衡及舌的運(yùn)動(dòng)；活動(dòng)假牙卡環(huán)位置不當(dāng)，未發(fā)揮卡環(huán)作用。這些均可通過復(fù)診，針對(duì)原因進(jìn)行修改。第二方面是患者口腔自身解剖條件所致，如全部牙齒缺失，齒槽重度吸收變得低平，以及缺牙過久導(dǎo)致舌過大，影響固位。這些情況除醫(yī)生采取一些措施外，患者還需通過堅(jiān)持試戴假牙，逐漸適應(yīng)。如仍固位不佳，可考慮使用牙齒粘著劑，或采取手術(shù)等方法改善條件。由于假牙，特別是全口假牙不同于正常牙齒，在張口度較大或咬食物、硬物時(shí)容易脫落?？煽紤]將食物切成薄片或碎塊再咬。戴用較長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)固位不好，多為齒槽吸收及?面磨損所致，應(yīng)作墊底修理或重制假牙。第三方面，若全口假牙在咳嗽、打哈欠等張口過大的情況下有可能脫落，這是由于張口過大時(shí)使空氣進(jìn)入，破壞了固位?；颊呤煜み@種情況后，就可避免作脫位的動(dòng)作，并練習(xí)用唇、頰、舌輔助固位。漱口時(shí)應(yīng)取下假牙，才能漱洗干凈。

⑵戴假牙后出現(xiàn)唾液增多、惡心、味覺降低。這些現(xiàn)象均為暫時(shí)的，經(jīng)過一段時(shí)間適應(yīng)后可逐漸恢復(fù)正常。唾液增多是由于假牙剛戴入口腔，尚未適應(yīng)，假牙作為一種異物會(huì)刺激唾液腺分泌增多。惡心是因假牙基托邊緣過長(zhǎng)，或與粘膜不密合、松動(dòng)，對(duì)口腔組織產(chǎn)生刺激，特別是上頜假牙對(duì)軟腭等敏感部位的刺激所致。經(jīng)修改合適和經(jīng)過一段時(shí)間堅(jiān)持試戴，適應(yīng)后也可緩解。假牙不會(huì)直接影響味覺感受器，僅僅是由于異物感而影響味覺，一般經(jīng)過一段時(shí)間試戴，也會(huì)恢復(fù)正常。

⑶假牙取戴困難?？赡苁且蚣傺揽ōh(huán)的位置不合適，卡環(huán)過緊或塑料緊貼基牙等原因所致。可由醫(yī)師調(diào)整卡環(huán)的位置。因取戴方向不對(duì)導(dǎo)致的取戴困難，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下反復(fù)練習(xí)。戴假牙前應(yīng)先確定假牙的上下、前后、左右方向，以食指、中指和大拇指挾著假牙放入口腔缺牙位置，再向牙槽方向按共同的就位道輕壓假牙，使其就位。取下假牙時(shí)，則按就位相反的方向使其脫位，也可使其一側(cè)的卡環(huán)先向?面脫位，再將假牙取下。取戴時(shí)切忌粗暴，以免損傷假牙和附近的牙齒。

⑷戴假牙后發(fā)音不清。初戴假牙，尤其是全口假牙，因使舌的運(yùn)動(dòng)范圍受到限制，?？沙霈F(xiàn)暫時(shí)性的發(fā)音障礙。如果假牙固位不好，基托過厚、過大、或假牙的牙齒位置偏向舌側(cè)，則對(duì)發(fā)音的影響更明顯。對(duì)于這些問題應(yīng)及時(shí)修改。更重要的是靠患者自己逐漸適應(yīng)、調(diào)整、鍛煉，并有意識(shí)地練習(xí)常發(fā)不清的音，多數(shù)能夠很快恢復(fù)正常的發(fā)音功能。

⑸假牙咀嚼效能低。假牙的咬合面形態(tài)不佳，以及咬合過低或因長(zhǎng)期使用致?面磨平，均可降低咀嚼效能。因此當(dāng)出現(xiàn)咬不爛食物或咀嚼費(fèi)力時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院修改?？赏ㄟ^加高假牙?面，改善?面外形，制出溝槽，或在假牙內(nèi)埋入耐磨片，均能較好地得到恢復(fù)。但若因固位不好所致的咀嚼功能差，則應(yīng)首先使其恢復(fù)固位力。

⑹假牙咬腮、咬舌。一是由于口腔對(duì)假牙尚不適應(yīng)，不能應(yīng)用自如。二是人造牙排列的過度偏向頰側(cè)或舌側(cè)，上下頜牙超?或反?關(guān)系較小如尖尖相對(duì)，或?qū)?的真牙尖過銳所致。前者應(yīng)堅(jiān)持戴用，使之逐漸適應(yīng)，后者需去醫(yī)院修改。

⑺戴假牙后嵌塞食物。有的患者戴上假牙后牙托和粘膜之間，假牙和真牙之間，卡環(huán)與真牙之間可出現(xiàn)食物嵌塞，這些均需在復(fù)診時(shí)進(jìn)行修改。

⑻假牙本身牙體脫和基托卡環(huán)折斷。如有這些情況發(fā)生，均要及時(shí)修理，不宜勉強(qiáng)使用，以免發(fā)生損傷粘膜及其它牙齒，影響咬合功能，甚至發(fā)生誤吞假牙的危險(xiǎn)。

⑼口角炎和牙齒性口炎，由于假牙，特別是全口假牙的垂直距離因磨損或其它原因降低，或因牙齒衛(wèi)生差，以及其它原因使口腔內(nèi)菌群改變，導(dǎo)致霉菌感染，可發(fā)生口角炎、口欠糜爛或牙齒性口炎、口腔粘膜充血，水腫灼痛等癥狀，這些癥狀僅用藥物治療效果不好，應(yīng)及時(shí)修理假牙，增加其高度，保持其衛(wèi)生。

⑽假牙顏色改變及有臭味。這多由于假牙在使用過程中未能按照正常牙那樣清理刷洗，致使食物中色素、或煙、茶的色素附著，甚至形成牙結(jié)石附著于基箍上，致使顏色改變?；蚋街氖澄餁?jiān)l(fā)酵分解產(chǎn)生臭味。對(duì)于這些關(guān)鍵在預(yù)防，應(yīng)每天堅(jiān)持洗牙，對(duì)活動(dòng)假牙還應(yīng)取下刷洗，每次飯后取下清洗。如已有色素附著可用牙齒鋈滌劑清洗。

⑾面部肌肉及顳下頜關(guān)節(jié)不適。有人戴牙齒后感到面部肌肉及顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)發(fā)緊，酸痛，張口困難。這主要是假牙未能準(zhǔn)確地保持患者面部的垂直距離。如過高或過低，破壞了面頰部肌肉和顳下頜關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)關(guān)系。從而使肌肉緊張度增高，關(guān)節(jié)頭發(fā)生移位所致。出現(xiàn)這些情況，應(yīng)去醫(yī)院就診。采取降低或升高咬合的修改，以恢復(fù)肌肉與韌帶的正常張力及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的正常狀態(tài)。

⑿戴牙后面部外形不協(xié)調(diào)。可因垂直距離低或牙齒排列向舌腭側(cè)而致面形塌陷；或因垂直距離過高所致面下一步1/3變長(zhǎng)，牙唇露齒，或牙齒排的向唇頰側(cè)而顯得牙齒突出。發(fā)現(xiàn)這些情況可通過修改或重排假牙牙列解決。

二.佩戴假牙的注意事項(xiàng)

1、初戴假牙后，可能有粘膜壓痛現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)粘膜潰瘍，應(yīng)復(fù)診修改，如不能及時(shí)復(fù)診，可暫時(shí)不戴，取下假牙放于冷水中。但在復(fù)診前數(shù)小時(shí)必須戴上假牙，以便能準(zhǔn)確找出壓痛點(diǎn)，便于修改。

2、初戴假牙時(shí)，口內(nèi)常有異物感，唾液增多，甚至惡心、嘔吐，有的發(fā)音不清、咀嚼不便，這屬于正?，F(xiàn)象，只要堅(jiān)持戴用，以上癥狀便可逐漸消失。

3、初戴假牙不宜吃硬食，應(yīng)先練習(xí)吃軟的食物，待適應(yīng)后再逐漸咀嚼較硬而脆的食物。

4、假牙戴用后，如有不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)查、修改，不要自行磨改，也不宜長(zhǎng)期不戴，否則因口腔內(nèi)組織的變化使假牙不能再使用。

5、摘戴假牙開始應(yīng)耐心練習(xí)，找到規(guī)律，不可急躁強(qiáng)行摘戴。摘取假牙較好推拉基托邊緣，而不要以強(qiáng)力拉卡環(huán)，以免卡環(huán)變形。戴假牙時(shí)，應(yīng)用手戴就位后再咬合，絕不可以用牙咬合就位，以免損壞假牙。

6、取下假牙后，將假牙與口腔內(nèi)的真牙齒的臨接面刷凈殘留的食物殘?jiān)苊獍l(fā)生齲壞。

7、戴用假牙后，每隔半年至一年到醫(yī)院復(fù)診檢查一次，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，確保支持組織的健康。

在放置時(shí)，假牙需要一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境，它非常怕干。如果老人一直沒有佩戴，或者是長(zhǎng)期把假牙放在一個(gè)很干燥的環(huán)境內(nèi)，還容易讓牙齒出現(xiàn)變形的情況。

活動(dòng)牙齒比較容易清潔，每次吃飯后應(yīng)摘下沖凈并漱口，防止食物殘?jiān)鼫粲诳谇灰瘕x齒或牙周病。睡覺前應(yīng)用牙膏或牙粉洗刷，刷假牙應(yīng)用軟毛刷，不要用力過大，以防塑料牙或基托過度磨損，牙齒暫時(shí)不戴時(shí)應(yīng)泡在冷水中，不要用酒精及熱水等消毒。

三.年輕人戴假牙的注意事項(xiàng)

1、第（一）次戴假牙時(shí)，口腔內(nèi)常出現(xiàn)異物感，唾液增多，甚至惡心嘔吐，有的人發(fā)音不清，咀嚼不方便，這都是正?，F(xiàn)象。只要堅(jiān)持戴假牙，上述癥狀就可以逐漸消失。

2、摘戴假牙要耐心練習(xí)，找到規(guī)律，不要心急強(qiáng)行摘戴。不要用力拉卡環(huán)，以免卡環(huán)變形。佩戴假牙時(shí)，應(yīng)用手戴就位后再咬合。千萬不要用牙咬合就位，以免損傷假牙。

3、剛開始戴假牙不要吃硬的食物，要先練習(xí)吃軟的，待適應(yīng)后再逐漸咀嚼硬脆的食物。

4、剛開始戴假牙，可能出現(xiàn)黏膜壓痛甚至黏膜潰瘍，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查和修改。如果不能及時(shí)就醫(yī)，可以暫時(shí)不戴。摘下假牙，放入冷水中。但是在復(fù)診前幾個(gè)小時(shí)一定要戴上假牙，這樣才能準(zhǔn)確的找出壓痛點(diǎn)，便于修改。

5、飯后，應(yīng)摘下假牙，清洗干凈后再戴上，以免食物殘?jiān)练e在假牙上。睡覺前取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干凈，放在冷水中，但不要用開水或消毒劑浸泡。

6、戴上假牙后，如有不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)查和修改，不要自行磨改，也不宜長(zhǎng)時(shí)間不戴。否則，由于口腔組織的變化，假牙不能再使用。

7、佩戴假牙后，每半年至一年到醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，保證支持組織的健康。

8、摘下假牙后，將假牙和真牙的臨接面刷凈殘留的食物殘?jiān)?，以免出現(xiàn)齲壞。

總之，恩施全口假牙固定整形手術(shù)雖然可以為患者帶來很多好處，但并不是所有人都適合接受這種手術(shù)?；颊咴诳紤]進(jìn)行手術(shù)之前，應(yīng)該咨詢專業(yè)的口腔醫(yī)生，了解自己的口腔健康狀況和身體狀況，以確定是否適合這種手術(shù)。同時(shí)，患者還應(yīng)該注意術(shù)后的護(hù)理和維護(hù)，以確保手術(shù)效果和口腔健康。