耳廓游離皮瓣修復(fù)手術(shù)是一種常見的耳部整形手術(shù)，它可以有效地修復(fù)耳部的缺損和畸形，提高患者的外貌和生活質(zhì)量。然而，很多人對(duì)于這種手術(shù)的效果和持續(xù)時(shí)間存在疑慮。在本文中，我們將討論耳廓游離皮瓣修復(fù)手術(shù)的效果以及它能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間。

一.耳廓游離皮瓣修復(fù)手術(shù)效果佳能保持多久

1.耳輪存在缺損情況；2.缺損程度不一，或大或?。?.除耳輪缺損外，耳部其他結(jié)構(gòu)完好無損。

藝星耳廓游離皮瓣修復(fù)手術(shù)方式：

1.直接縫合法：對(duì)于外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩的情況，可采用此法。具體操作是切開缺口邊緣，作適當(dāng)輔助切口或切除部分組織，包括皮膚和軟骨，然后分層縫合。這樣耳郭雖會(huì)略有縮小，但能保持較好的外形。若耳輪缺損稍大，占全耳輪1/3時(shí)，可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨，在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離，將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏并直接縫合。

2.耳后皮瓣推進(jìn)法：當(dāng)耳輪邊緣有薄而均勻、輕度缺損時(shí)，可沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線，切開皮膚、皮下組織，于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣，將其前移于耳輪邊緣處，折疊形成新的耳輪?；蛘哐囟浌峭饩墐?nèi)弧形切開軟骨，使軟骨條折向前面形成新的耳輪。必要時(shí)，可以一小軟骨條疊于耳輪緣，用油紗卷前后塑形固定，供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。

3.耳前或耳后舌狀皮瓣法：適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù)。根據(jù)耳輪缺損的大小，在耳前或耳后設(shè)計(jì)蒂在上方的舌狀皮瓣，寬度約2-3厘米，轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)，供區(qū)直接縫合。對(duì)于缺損較大者，應(yīng)取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨再造，然后用舌狀瓣覆蓋包埋。

4.皮管修復(fù)法：適用于單純耳輪全部缺損，且耳郭軟骨缺損不多，耳甲、舟狀窩及耳垂保留完整的情況。根據(jù)缺損程度及局部組織情況，可在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管，同時(shí)切除耳輪缺損處瘢痕組織，造成新的創(chuàng)面，展開皮管覆蓋創(chuàng)面。為使耳郭外觀修復(fù)后更為完美，常應(yīng)用細(xì)長(zhǎng)皮管形成耳輪。

二.耳廓游離皮瓣修復(fù)手術(shù)流程：

1.乳突區(qū)皮膚、軟骨修復(fù)法：又名隧道法。將殘耳壓向耳后乳突區(qū)皮膚，按照缺損緣作相應(yīng)切口，并于皮下層剝離出缺損大小的腔隙，將自體肋軟骨雕刻成形后植入其中，將耳缺損緣切開并略作剝離，再將缺損緣兩側(cè)皮膚及軟骨與耳后切開處前后皮膚及植入軟骨支架對(duì)應(yīng)縫合。8周后沿植入軟骨外緣約3—5mm切開皮膚，掀起耳支架，并注意軟骨后面須留有薄層皮下組織，避免軟骨外露，再于耳郭后及乳突區(qū)創(chuàng)面中厚植皮修復(fù)。

2.帶血管蒂顳筋膜瓣和軟骨修復(fù)法：適用于耳后乳突區(qū)皮膚無法利用的情況。手術(shù)根據(jù)缺損的大小，按逆轉(zhuǎn)計(jì)劃法切取所需的帶血管蒂顳筋膜瓣轉(zhuǎn)移至缺損處，包裹軟骨支架。筋膜包裹軟骨支架要嚴(yán)密，防止軟骨暴露，筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后應(yīng)適當(dāng)加壓包扎固定。此法優(yōu)點(diǎn)是可一次性修復(fù)缺損，缺點(diǎn)是可能會(huì)出現(xiàn)耳郭的攣縮變形。

三.耳廓游離皮瓣修復(fù)手術(shù)操作步驟

1.耳廓游離皮瓣修復(fù)手術(shù)方法之一是乳突區(qū)皮膚、軟骨修復(fù)法：亦稱隧道法。將殘耳壓向耳后乳突區(qū)皮膚，按照缺損緣作相應(yīng)切口，并于皮下層剝離出缺損大小的腔隙，將自體肋軟骨雕刻成形后植入其中，將耳缺損緣切開并略作剝離，再將缺損緣兩側(cè)皮膚及軟骨與耳后切開處前后皮膚及植入軟骨支架對(duì)應(yīng)縫合。8周后沿植入軟骨外緣約3—5mm切開皮膚，掀起耳支架，并注意軟骨后面須留有薄層皮下組織，避免軟骨外露，再于耳郭后及乳突區(qū)創(chuàng)面中厚植皮修復(fù)。

2.耳廓游離皮瓣修復(fù)手術(shù)方法之二是帶血管蒂顳筋膜瓣和軟骨修復(fù)法：適用于耳后乳突區(qū)皮膚無法利用的情況。手術(shù)根據(jù)缺損的大小，按逆轉(zhuǎn)計(jì)劃法切取所需的帶血管蒂顳筋膜瓣轉(zhuǎn)移至缺損處，包裹軟骨支架。筋膜包裹軟骨支架要嚴(yán)密，防止軟骨暴露，筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后應(yīng)適當(dāng)加壓包扎固定。此法優(yōu)點(diǎn)是可一次性修復(fù)缺損，缺點(diǎn)是可能會(huì)出現(xiàn)耳郭的攣縮變形。

耳廓游離皮瓣修復(fù)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)

直接縫合法：適用于外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩的情況；

耳前或耳后舌狀皮瓣法：適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù)。

綜上所述，耳廓游離皮瓣修復(fù)手術(shù)是一種安全有效的耳部整形手術(shù)，它可以顯著改善患者的外貌和生活質(zhì)量。然而，手術(shù)效果的持續(xù)時(shí)間受到多種因素的影響，如患者的個(gè)體區(qū)別、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護(hù)理等。因此，患者在選擇手術(shù)時(shí)應(yīng)該充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和效果，并在術(shù)后嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和隨訪。只有這樣，才能確保手術(shù)效果的持久和穩(wěn)定。